Вирус Повассан: что нужно знать о возбудителе «американского энцефалита» Поделиться
В США фиксируют всё больше случаев заражения вирусом Повассан. Его называют «американским энцефалитом»: смертность достигает 10%, у выживших нередко остаются тяжёлые неврологические последствия. Насколько эта угроза актуальна для России? Об этом «МК» рассказала эпидемиолог НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Валерия Кравцова.
Фото: Aleksander Polyakov/Global Look Press
«В России угроза незначительна, но этот вирус у нас встречается, — рассказывает наш эксперт. — Для нашей страны эта инфекция на сегодняшний день не является значимой эпидемиологической угрозой. Основная часть случаев приходится на северо-восток США и район Великих озёр. Отдельные находки вируса и родственных ему вариантов описаны и за пределами Северной Америки, включая некоторые районы России, однако подтверждённых случаев массового распространения заболевания в нашей стране нет. Для России гораздо более актуальны клещевой энцефалит и болезнь Лайма.
Тем не менее полностью исключать риск нельзя».
Вирус Повассан впервые обнаружили в 1972 году в Приморском крае. Он циркулирует в основном в южных районах Дальнего Востока. При этом российские учёные разработали ПЦР-тест-системы, которые позволяют специфически выявлять вирус Повассан даже в смеси с вирусом клещевого энцефалита. Диагностировать его можно, но для этого требуется направленное лабораторное исследование.
Почему Повассан опаснее боррелиоза по скорости и как защититься?
Главная особенность Повассан — скорость передачи. Для заражения достаточно 15–30 минут присасывания клеща. Это в десятки раз быстрее, чем при боррелиозе, которому нужны сутки.
При боррелиозе бактерия Borrelia находится в кишечнике клеща, и чтобы она начала мигрировать в слюнные железы и передаваться человеку, требуется время. Вирус Повассан, напротив, находится в слюнных железах клеща с самого начала. Поэтому заражение происходит практически мгновенно. "Стратегия, которая работает при боррелиозе (осмотреть себя через несколько часов и спокойно снять клеща), при Повассан не работает. Здесь важна не скорость снятия клеща, а профилактика укусов".
Кто переносит вирус и как защититься
"Вирус Повассан обнаружен в клещах Haemaphysalis longicornis на Дальнем Востоке, а также в других видах — Dermacentor silvarum и Ixodes persulcatus. Вирус способен передаваться от заражённых клещей к их потомству (вертикальная передача) – это один из механизмов, который помогает вирусу сохраняться в природе. В России есть клещи, которые могут переносить этот вирус", — говорит Валерия Кравцова.
Отличить Повассан от клещевого энцефалита клинически крайне сложно, потому что оба вируса принадлежат к одному семейству Flaviviridae и вызывают схожие неврологические симптомы. Основное различие — географическое: клещевой энцефалит распространён в Европе и Сибири, а Повассан — на Дальнем Востоке и в Северной Америке.
Вакцины от Повассан, увы, нет, как и от боррелиоза. Лечение — только поддерживающее. Прививка от клещевого энцефалита от Повассан не защищает.
"Экстренной профилактики — ни вакцины, ни антибиотиков — для вируса Повассан также не существует. Если обнаружен клещ, его нужно аккуратно удалить как можно быстрее. «После этого важно наблюдать за состоянием в течение нескольких недель. При появлении лихорадки, головной боли, слабости, тошноты — немедленно обращаться к врачу. Неврологические симптомы (спутанность сознания, судороги, нарушение координации) требуют экстренной госпитализации. Однако на ранних стадиях симптомы часто неспецифичны, и без лабораторного подтверждения диагноз поставить сложно", — отмечает Кравцова.
Вирус Повассан остаётся редким заболеванием даже в США, а для России он не является значимой эпидемиологической угрозой. Главные клещевые инфекции в нашей стране — энцефалит и боррелиоз. Однако туристам, отправляющимся в лесные районы Северной Америки, стоит помнить: при Повассан клещ передаёт вирус за 15–30 минут, поэтому профилактика укусов важнее, чем скорость удаления клеща. Репелленты, закрытая одежда и регулярные осмотры — лучшая защита.
