Врач Сергей Ефетов рассказал, какой будет колопроктология будущего Поделиться
Колопроктология — одно из самых прогрессивных медицинских направлений в нашей стране. Клеточные технологии, цифровые двойники и инновационные хирургические практики — все это уже стало реальностью. Об этом, а также о будущем колопроктологии в интервью «МК» рассказал профессор, врач-колопроктолог высшей категории, заведующий хирургическим отделением №2 Университетской клинической больницы №4 Сеченовского университета Сергей Ефетов.
тестовый баннер под заглавное изображение
Колопроктология — одно из самых прогрессивных медицинских направлений в нашей стране. Клеточные технологии, цифровые двойники и инновационные хирургические практики — все это уже стало реальностью. Об этом, а также о будущем колопроктологии в интервью «МК» рассказал профессор, врач-колопроктолог высшей категории, заведующий хирургическим отделением №2 Университетской клинической больницы №4 Сеченовского университета Сергей Ефетов.
— Колопроктология — одна из самых интересных медицинских специальностей, — говорит Сергей Константинович. — Это единственный раздел медицины, который занимается лечением органов, находящихся во всей брюшной полости. И чтобы быть хорошим колопроктологом, нужно обладать знаниями и навыками работы на всех органах брюшной полости и малого таза. Я искренне считаю колопроктологию одной из самых прекрасных хирургических специальностей, несмотря на обывательские представления о ней.
— Как изменилась специальность за то время, которое вы в ней находитесь?
— За те 17 лет, что я в профессии, колопроктология прошла значительный путь развития. Лечение стало менее агрессивным, но более радикальным с точки зрения онкологии и в целом персонализированным. Стали уделять больше внимания качеству жизни пациентов после операции — от сохранения половой функции до эстетической составляющей. Сейчас в хирургии в целом и колопроктологии в частности наступила эра малоинвазивности. Если в период моего становления в профессии в нее только входили лапароскопические технологии, то сейчас они отточены до совершенства. Развивается робот-ассистированная хирургия, благодаря которой сегодня мы имеем возможность успешно оперировать в том числе и коморбидных (пациентов с несколькими хроническими диагнозами. — Авт.), и пожилых пациентов — это было невозможно еще 10 лет назад. Иначе стала восприниматься технология noses — метод, позволяющий извлечь удаленный орган без разреза на передней брюшной стенке, через естественные отверстия пациента. Именно она дает возможность не оставлять шрамов на передней брюшной стенке и получить хороший косметический результат даже после большой по объему операции.
— Сегодня значительную часть колопроктологических заболеваний успешно лечат. Остались ли те, которые требуют пристального внимания врачей?
— Мы научились эффективно лечить многие колопроктологические заболевания. Тем не менее всегда есть куда расти. Так, в лечении рака кишечника, несмотря на очень внушительные результаты, медицина еще не достигла стопроцентной выживаемости пациентов. И к этому обязательно нужно стремиться. Казалось бы, что может быть проще, чем вылечить геморрой. Ежегодно в мире на эту тему появляется более 3000 научных публикаций. Но у врачей всегда есть практически безграничные возможности для повышения качества жизни пациентов после операции, сокращения их сроков реабилитации.
Мой дед, выдающийся хирург-онколог Владимир Михайлович Ефетов, говорил, что ценит медицину за то, что в ней никогда не закончится неизведанное, здесь всегда есть место для новых открытий. Конечно, врач, занимаясь развитием технологий, в первую очередь должен руководствоваться главным принципом — оказанием помощи пациентам. Например, с внедрением в клиническую практику нового метода первично-забрюшинного доступа пациенты с ожирением, спайками и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями получили шанс на операцию без больших разрезов и долгого периода реабилитации. Сегодня эта техника для лечения рака кишечника утверждена Минздравом России в качестве клинической апробации.
— Какие еще новые методы лечения применяют сегодня?
— Помимо метода первично-забрюшинного доступа и лечения геморроя «без капли крови» — аргоноплазменной коагуляции, сегодня активно развиваются клеточные и цифровые технологии. Например, 3D-моделирование уже становится стандартом предоперационного обследования и подготовки пациента к операции. Также разработана модель «шахматной доски» для детализированного описания этапов хирургического вмешательства и создания цифрового двойника в колоректальной хирургии.
— Какой станет колопроктология в будущем?
— На самом деле будущее во многом стало реальностью. Так, врачи уже имеют возможность «зайти» в клетку, и это вскоре позволит объединить клеточные технологии с хирургией. Колопроктология — дисциплина на стыке онкологии и хирургии, в зоне ее интереса прежде всего онкологические заболевания. И, когда мы сможем устранять поломки на молекулярном уровне, это станет ключом к лечению многих заболеваний на совершенно новом уровне.
Идеальное будущее в моей любимой специальности наступит тогда, когда человек с любым колопроктологическим заболеванием будет точно знать, что его болезнь излечима, и он обязательно выздоровеет.
