Вирусологи рассказали о вспышке Эбола в Африке: угрожает ли вирус россиянам Поделиться
Новости об опасных вирусных вспышках начали поступать как из рога изобилия. Сначала в буквальном смысле вышедший из берегов хантавирус; следом за ним вспышка норовируса на похожем круизной корабле. Ну а теперь Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку Эболы в Конго чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.
Фото: XinHua/Global Look Press
И, хотя ВОЗ отметила, что вспышка не соответствует критериям пандемической чрезвычайной ситуации, все же подозревает потенциал «гораздо более масштабной вспышки». По последним данным, в Конго 8 подтвержденных случаев лихорадки Эбола, 246 потенциально зараженных и 80 смертей, которые, скорее всего, тоже связаны с Эболой, но формально диагноз не поставлен. В Уганде 15 и 16 мая с интервалом менее чем в сутки были зарегистрированы два случая, включая один летальный исход у людей, вернувшихся из Конго и не связанных друг с другом. Эксперты отмечают, что на практике, очевидно, и заражений, и смертей уже намного больше: африканский континент не отличается налаженным медицинским информированием, поэтому передача данных из отдаленных провинций может быть замедлена.
Напомним, что вспышки лихорадки Эбола в Африке и, особенно, в Конго не являются чем-то из ряда вон, и происходят регулярно. Почему же именно эту ВОЗ решила объявить чрезвычайной ситуацией?
Главная проблема – в вирусе, который вызвал вспышку. «Вирус Эбола – это не один вирус, а целая группа родственных патогенов. И, например, для вируса Zaire, заирского вируса Эбола, который вызвал самые крупные и наиболее известные вспышки, есть одобренные вакцины, которые экстренно применяют в затронутых районах во время вспышек. Но нынешняя вспышка связана с вирусом Бундибугио (BEBOV), для которого вакцины нет», — поясняет ученый, биолог Ирина Якутенко.
По данным эксперта, геном Бундибугио отличается от геномов вирусов, против которых направлены существующие вакцины, на 43%: «Это много. Как мы помним по тому же коронавирусу, даже куда меньшая разница существенно ослабляли вакцинную защиту от новых штаммов. И хотя у нас есть некоторые работы, показывающие, что вакцины от существующих штаммов дают перекрестный иммунитет к Бундибугио, пока это исследования только на не человекообразных приматах. Эффективны ли имеющиеся вакцины на людях, никто не знает».
Как вспоминает известный генетик Дмитрий Прус, впервые патоген Бундибугио был идентифицирован в 2007 году — он вызвал вспышку в Уганде. Идентифицировать вирус удалось только после трех месяцев напряженных исследований, когда в окрестностях Кабанго и в провинциальной столице Бунгибуджо уже заболели десятки людей. Всего во время вспышки Бунгибуджо 2007-2008 гг. заболело более 100 человек, около 40% из них скончалось. «Это немного лучше, чем у классических эболавирусов, с летальностью 50-90%. Симптомы также не всегда такие угрожающие с кровотечениями отовсюду; чаще наблюдались желудочно-кишечные симптомы и высокая температура. И вслед за этим вирус Бунгибуджо исчез так же внезапно, как и появился», — рассказывает Дмитрий Прусс..
Исчез, как выяснилось, на 18 лет. Сейчас он столь же внезапно вернулся. Болезнь уже распространилась из приграничья в главные города Конго и Уганды — Киншасу и Кампалу. «Там здравоохранение всё-таки в лучшем состоянии, чем в охваченной многолетней гражданской войной провинции Итури, но и плотность и подвижность населения гораздо выше, и, в отсутствие вакцины, остановить Эболу нового вида может быть непросто. Пока правительство Уганды отложило международный католический фестиваль, назначенный на 3 июня, на который традиционно приезжают тысячи паломников из соседних стран», — рассказывает Прусс.
Масштаб нынешней вспышки также внушает опасения: она длится уже несколько недель, а точное количество зараженных установить сложно. Вирус быстро распространяется в условиях высокой скученности африканских городов. Он передается с биологическими жидкостями: кровью, мочой, фекалиями, слюной, грудным молоком, спермой. Есть сообщения о минимум четырех смертях среди медицинских работников, что указывает на то, что контроль за соблюдением мер не слишком хорош. Кроме того, во многих африканских странах не так много стационарных больниц с хорошими условиями, а в спонтанно организованных медицинских пунктах распространение вируса может не сдерживаться, а наоборот усиливаться.
Стоит ли волноваться людям за пределами африканского континента? Эксперты считают, что пока явной угрозы нет, однако ситуация требует наблюдения. К счастью, Эбола не передается воздушно-капельным путем и не заразна в инкубационном периоде. «Соответственно, при грамотных мерах изоляции больных и потенциальных контактов широкого распространения вспышки произойти не должно. Но, как мы только что видели в случае с хантавирусом, далеко не все люди сознательны и сообщают о том, что они являются потенциальными контактами. Так что при широком распространении вируса в Африке вполне можно ожидать случаев заражения и за ее пределами среди тех, кто путешествовал в затронутые страны, ну, или местных жителей, уехавших за границу», — считает Ирина Якутенко.
