Почему визиты к офтальмологу обязательны при диабете Поделиться
Почему при сахарном диабете важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога? Какие заболевания глаз провоцирует это заболевание? Об этом «МК» рассказал директор НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца, академик РАН Владимир Нероев.
— Сахарный диабет — хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина либо нарушение чувствительности к нему и повышение уровня глюкозы в крови. Диабет наносит существенный урон всему организму, а в большей степени — сердечно-сосудистой системе. Без необходимого лечения избыток глюкозы приводит к патологическим изменениям почек, сердца, глаз и других органов, — рассказывает Владимир Владимирович.
— Какие заболевания глаз, спровоцированные диабетом, наиболее частые и опасные?
— Наиболее частым и грозным осложнением со стороны глаз является диабетическая ретинопатия. Также значительно повышаются риски развития катаракты и глаукомы.
Диабетическая ретинопатия — это тяжелое осложнение сахарного диабета, при котором поражаются сосуды сетчатки глаза, что приводит к ее отеку и кровоизлияниям. Человек теряет способность видеть мелкие предметы, читать, писать, различать цвета. Если вовремя не начать лечение, в сетчатке развиваются фиброзные изменения, которые приводят к стойкому снижению зрения, вплоть до полной его потери.
Катаракта — это помутнение нашей оптической линзы — хрусталика, расположенного внутри глаза. У больных сахарным диабетом катаракта развивается в пять раз чаще по сравнению со здоровыми людьми того же возраста.
Глаукома — это повышенное внутриглазное давление, которое, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии сетчатки и зрительного нерва. Это приводит к сужению поля зрения и полной слепоте.
— Какие меры помогают сохранить зрение при сахарном диабете?
— Очень часто при сахарном диабете заболевания глаз на начальной стадии протекают бессимптомно. Это опасно поздним выявлением патологии и отсроченным началом лечения.
Пациентам с сахарным диабетом 1-го типа необходимо проходить ежегодный осмотр врачом-офтальмологом начиная с пятого года после постановки диагноза. Пациентов с сахарным диабетом 2-го типа врач-эндокринолог направляет на офтальмологический осмотр сразу после постановки диагноза, так как патологические изменения глаза могут уже присутствовать в связи с запоздалой диагностикой диабета.
— А если у пациента нет новых жалоб?
— Даже если новых жалоб у пациента нет, регулярные ежегодные осмотры офтальмологом обязательны. А в случае развития тяжелых осложнений со стороны глаз врач может сократить интервал между визитами до месяца, чтобы вовремя предупредить потерю зрения.
— Какие еще меры, кроме регулярных осмотров, помогают сохранить зрение пациентам с диабетом?
— Ключевую роль играет строгий контроль самого сахарного диабета. Необходимо поддерживать целевой уровень сахара в крови, артериального давления и холестерина. Здоровый образ жизни, отказ от курения и регулярная физическая активность существенно снижают риск сосудистых осложнений, в том числе и в глазах.
Таким образом, сахарный диабет требует постоянного внимания не только эндокринолога, но и офтальмолога. Регулярный контроль уровня глюкозы в крови и ежегодные визиты к врачу — это два главных условия сохранения ясного взгляда на мир. Помните, что слепота при сахарном диабете — это не приговор, а чаще всего следствие несвоевременной диагностики. Берегите свое зрение и проходите обследование регулярно, даже если вас ничего не беспокоит.
