Неправильное разговление может привести к некрозу поджелудочной железы Поделиться
В связи с окончанием Великого поста православные начали усиленно разговляться, и иногда сильно увлекаются. Увы, в первую неделю после Пасхи врачи говорят о резком росте обострений панкреатита и холецистита. С такими проблемами пациенты стали госпитализироваться чаще. Почему смена рациона так опасна для поджелудочной железы? Кто в группе риска? При каких симптомах нужно немедленно обращаться за помощью? Можно ли предотвратить такие проблемы со здоровьем? Об этом «МК» рассказали врачи.
тестовый баннер под заглавное изображение
Пасха — один из самых значимых праздников, особенно для людей, соблюдающих Великий пост. В течение нескольких недель рацион существенно меняется: исключаются продукты животного происхождения, молочные изделия, яйца, часто полностью исключается алкоголь. Такой режим питания снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт, в том числе и на поджелудочную железу, рассказывает врач-гастроэнтеролог, заведующая терапевтическим отделением №2 НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Екатерина Хаммад.
«Во время поста поджелудочная железа работает в «щадящем» режиме. Секреция ферментов, таких как пепсин и химотрипсин, уменьшается, так как нет необходимости переваривать тяжелую белковую и жирную пищу. Организм адаптируется к более легкому рациону. Однако в Пасху ситуация резко меняется. Традиционный праздничный стол включает жирные блюда, куличи, яйца, творожную пасху, мясные продукты, а иногда и алкоголь. Резкое возвращение к обильной, калорийной и жирной пище становится серьезным стрессом для поджелудочной железы», — говорит Екатерина Хаммад.
В ответ на такую нагрузку может возникнуть нарушение оттока панкреатического сока, активация ферментов внутри самой железы и развитие воспаления. Это проявляется резкой болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой, вздутием. Такое состояние называется острым панкреатитом и требует медицинского вмешательства. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация.
«Если человек соблюдал пост, его поджелудочная «разучилась» вырабатывать большое количество липазы (фермента для расщепления жиров) за 7 недель. Когда такой пациент съедает кусок кулича с маслом и яйцом, железа получает команду «произведи ферменты!», но произвести их в нужном объеме не может — возникает функциональная недостаточность. Даже маленький кусок жирного мяса может вызвать приступ», — рассказывает доцент кафедры госпитальной педиатрии № 2 Института материнства и детства Пироговского Университета Ольга Тарасова.
«Особенно высокий риск обострения у людей с предрасполагающими факторами: наличием камней в желчном пузыре, ожирением, метаболическими нарушениями или аутоиммунными заболеваниями. В этих ситуациях воспалительный процесс может развиваться быстро и по нарастающей, напоминая «снежный ком»», — отмечает доктор Хаммад.
Доцент кафедры госпитальной педиатрии № 2 Института материнства и детства Пироговского Университета Ольга Тарасова рассказывает о классической триаде панкреатита. Во-первых, это «опоясывающая» боль: болит в подложечной области, отдает в левую лопатку, левое плечо или опоясывает весь живот. Боль не стихает после рвоты. Второй симптом: многократная рвота, которая не приносит облегчения. Сначала едой, потом желчью. Третье: вздутие живота (метеоризм). Газы не отходят, живот «как барабан». При возникновении таких симптомов после застолья доктор советует немедленно вызывать «скорую» помощь! Промедление грозит некрозом поджелудочной железы. Особенно опасна ситуация, если появились следующие симптомы:
– Боль не снимается обезболивающими средствами.
– Падение давления, холодный пот, бледность (шок).
– Синие пятна на животе (признак кровоизлияния в поджелудочную железу).
«При панкреатите категорически нельзя нагревать переднюю брюшную стенку (пациенты иногда греют живот горячей грелкой) — это лишь ускорит разрушение поджелудочной железы. На эпигастральную область можно воздействовать только холодом (положить пузырь со льдом через полотенце)», — говорит Ольга Тарасова.
Что нужно делать до приезда «скорой»? Ольга Тарасова говорит о том, что пациенту необходимо обеспечить, прежде всего, голод – полное исключение пищи и воды на 24-48 часов: «Поджелудочной железе нужен покой, и даже если мучает жажда, следует полоскать рот водой, глотать нельзя. Второе правило – холод, то есть, грелка со льдом на живот (чуть выше пупка и левее). Третье – покой. Нужно лечь, согнуть колени (поза эмбриона уменьшает болевой синдром). Можно принять спазмолитик – дротаверин или платифиллин. Анальгин, пенталгин и тем более НПВП (ибупрофен, диклофенак) противопоказаны — они раздражают ЖКТ и могут усугубить ситуацию. Также категорически нельзя промывать желудок самостоятельно; принимать ферментативные препараты (мезим, панкреатин, креон) — в острый период они станут бензином для костра; кормить или поить больного».
Чтобы избежать осложнений, наши эксперты рекомендуют правильно выходить из поста. Не стоит сразу перегружать организм — новые продукты нужно вводить постепенно, начиная с небольших порций. Желательно ограничить жирную пищу и алкоголь, соблюдать умеренность и прислушиваться к своему самочувствию.
«Если панкреатит уже был в анамнезе (или вы боитесь его повторения), запомните, что «разговляться» надо дробно. В первый день после поста съешьте 1 яйцо (белок) и кусочек кулича размером со спичечный коробок. Через 2 часа — еще немного. Алкоголь допустим только через 2 часа после еды и не натощак. Запрещенные продукты при панкреатите – сдоба, жирный творог (более 5%), яичный желток (можно 1/2 в день), жареное мясо, сало, майонез, шоколад, газировка. Разрешенные – сухари из белого хлеба, постный кулич (на белках и воде), яичный белок, паровой омлет, суп-пюре из овощей», — рассказывает Ольга Тарасова.
«Праздник должен приносить радость, а не проблемы со здоровьем. Разумный подход к питанию после поста — залог хорошего самочувствия и профилактики панкреатита», — подытоживает Екатерина Хаммад.
