Гинеколог рассказала, как женщине после сорока сохранить контроль над телом Поделиться
Кашель, смех, беговая дорожка или резкое движение — и знакомое чувство «ой, кажется, не удержала…». Многие женщины годами молчат об этом, считая нормой после родов или неизбежным возрастным дефектом. А зря. Потому что проблема не в возрасте и не в слабой воле, а в мышцах, которые разучились правильно включаться. И их можно переучить. Без операции, без гормонов, за несколько сеансов. Как распознать первые сигналы слабости тазового дна и что такое БОС-терапия (метод, позволяющий буквально увидеть свою мышцу на экране и научиться ею управлять), «МК» рассказала гинеколог НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Марина Аджигова.
Фото: CHROMORANGE / Bilderbox/ chromorange/Global Look Press
Почему мышцы «забывают» свою работу и к чему это приводит
Слабость тазового дна возникает не вдруг. В норме мышцы поддерживают мочевой пузырь и уретру, автоматически сокращаясь при кашле, смехе или беге. Если они ослаблены, подтекание мочи становится привычным спутником. Первые признаки — редкое подтекание при кашле и чихании, чувство тяжести внизу живота, учащенное мочеиспускание, снижение чувствительности при половых контактах, появление воздуха во влагалище. Многие считают все это мелочью, хотя именно на этой стадии лечение наиболее эффективно.
Без лечения проблема обычно прогрессирует. Может усилиться недержание, появиться опущение органов малого таза, дискомфорт в интимной жизни и снижение качества жизни в целом. Женщина начинает избегать спорта, ограничивать поездки, хуже спать, испытывать тревожность.
«Важно понимать: не всем помогают упражнения Кегеля. Около трети женщин выполняют их неправильно: напрягают пресс или ягодицы вместо тазового дна. Так возникает «неправильный паттерн напряжения»: когда женщина вместо нужных мышц включает другие, втягивая живот или задерживая дыхание. В итоге мышцы тазового дна не тренируются, а нагрузка распределяется неверно», — подчеркивает доктор Аджигова.
Как переучить мышцы за несколько сеансов
БОС-терапия (тренировка с биологической обратной связью) — применяющийся сегодня в медицине метод, который помогает «перенастроить» работу мышц тазового дна. Специальный датчик фиксирует электрическую активность мышц, а программа переводит эти сигналы в график на экране. Пациентка буквально видит, как работают ее мышцы, и учится заново ими управлять. Процедура проходит деликатно и обычно занимает около 20 минут. Если сокращение слабое или нужная группа мышц «не включается», подключается электростимуляция: импульсы помогают запустить корректную работу и постепенно обучить организм правильному контролю.
Такой подход особенно показан после родов, при недержании мочи, начальном пролапсе (опущении органов), после операций на органах малого таза, а также при хронической тазовой боли. Эффективность БОС-терапии оценивают по нескольким критериям: уменьшение подтеканий, улучшение контроля над мочеиспусканием, усиление мышечного сокращения (по данным датчиков) и, главное, качество жизни пациентки. После сеанса возможна легкая мышечная усталость — как после тренировки, и это нормально. Специального восстановления не требуется — можно возвращаться к обычным делам в тот же день.
«Активное и комфортное долголетие невозможно, если вы боитесь чихнуть, смеяться или выйти на пробежку. Слабость тазового дна — не приговор и не «нормальный» признак старения. Это мышцы, которые просто разучились работать. И их можно переучить. Помните, что вернуть контроль над телом можно в любом возрасте», — говорит специалист.
