Биолог рассказала об опасных мутациях вируса обезьяньей оспы Поделиться
Второй с начала текущего года пациент с оспой обезьян поступил в Домодедовскую больницу, а третьего человека с подозрением на заболевание усиленно ищут. Все трое — мужчины, которые контактировали друг с другом. Каким образом пациенты заразились, до сих пор не установлено, при этом оба госпитализированных уверяют, что в последнее время Россию не покидали. Стоит ли ждать эпидемии, выяснил «МК».
Фото: wikimedia.org
тестовый баннер под заглавное изображение
Первый пациент с оспой обезьян был госпитализирован в Домодедовскую больницу 31 января. 29-летнего мужчину беспокоили высыпания по всему телу и высокая (40С) температура, которые он поначалу принял за ОРВИ.
Второго февраля главврач Домодедовской больницы Андрей Осипов подтвердил второй случай обезьяньей оспы среди госпитализированных. По данным медика, второй пациент контактировал с первым (из симптомов у него – насморк, боль в горле и воспаление слизистой оболочки глаз). Контакты обоих сегодня тщательно изучаются Роспотребнадзором – и на предмет выявления возможных заболевших, и на предмет выяснения источника заражения.
Второго же февраля стало известно, что на территории Подмосковья идут поиски третьего человека, который мог заразиться оспой обезьян. Сообщается, что именно он доставил в Домодедовскую больницу первого заболевшего, однако впоследствии пропал – на звонки мужчина не отвечает.
В Роспотребнадзоре рассказывают, что заражение оспой обезьян происходит при контакте с поврежденными участками кожи, а также с материалами, которые могли быть загрязнены биологическими жидкостями инфицированного человека. Чаще всего вирус передается человеку от животных (в первую очередь – грызунов и приматов). До последнего времени считалось, что от человека к человеку вирус передается плохо – только при длительном и тесном контакте. Это может быть половой путь, использование общих предметов гигиены (полотенца, посуда, постельное белье) и воздушно-капельный тип инфицирования.
Ученые знают о заражениях людей вирусом оспы обезьян примерно с 1970-х. В основном все случаи регистрировались в Африке. Впервые заболевание было описано у лабораторных обезьян, однако в природе она чаще встречается у грызунов. Это вирусное заболевание, близкое по природе к натуральной оспе, однако оно переносится человеком гораздо легче. Основные симптомы, такие как головная боль, повышение температуры и сыпь, обычно исчезают через несколько недель. И все же болезнь опасна для людей с иммунодефицитом и маленьких детей. По статистике, около 4–5% случаев могут иметь тяжелое течение с риском летального исхода.
Выделяют два основных штамма оспы обезьян: центральноафриканский и западноафриканский. Первый протекает тяжелее, и в некоторых случаях, особенно в Африке, может приводить к смерти (по некоторым данным, африканская смертность составляет до 10%). Второй штамм менее опасен, летальность – менее 1%. Случаи заболевания, выявленные в западных странах, чаще всего связаны с западноафриканским штаммом. «Кажется, что это все равно караул и даже 1% – очень много, но не забываем о низкой инфекционности. Чтобы умереть, надо сначала заразиться, а это людям в случае вируса оспы обезьян не так-то просто сделать. Большинство тех, кому это удалось, отделаются неприятными симптомами вроде высокой температуры, ломоты в мышцах, распухших лимфоузлов и чешущейся сыпи по всему телу. На память вирус может оставить неприятные шрамы – все поксовирусы это любят», – рассказывает ученый-биолог Ирина Якутенко.
В России пока не случалось массовых вспышек этого заболевания, были только единичные случаи. При этом все зараженные привезли вирус из заграничного отпуска. То, что на сей раз выявленные заболевшие не имеют истории поездок в другие страны, можно считать плохой приметой, так как может указывать на самостоятельное распространение вируса в популяции – так же, как было с ковидом. То есть не исключено, что вирус оспы обезьян мутировал и стал более заразным.
Эту версию подтверждает появление в 2023 году нового подтипа обезьяньей оспы mpox Ib, рассказывает доктор биологических наук, профессор школы системной биологии в Университете Джорджа Мейсона Анча Баранова. Геномный анализ на мутации подтвердил, что mpox Ib перешел на передачу между людьми осенью 2023 года. И большинство его случаев было выявлено у детей, поэтому остается непонятным, не усилилась ли также бытовая или даже воздушно-капельная передача вируса. «Самое пока неприятное из последних данных – это устойчивость mpox Ib к главному противовирусному препарату против оспы – тековиримату. Даже под тековириматом смертность оставалась близкой к 2%», – отмечает Анча Баранова. По ее словам, в последние дни случаи обезьяньей оспы mpox Ib отмечены в Европе, Азии, Австралии и нескольких штатах США. И если контактный и воздушно-капельный пути передачи вируса по-прежнему малоэффективны, то эти вспышки угаснут очень быстро, однако если вирус эволюционировал и научился передаваться быстрее, «дело совсем неприятное».
Хорошая новость для тех, кто родился раньше 1980 года: скорее всего, оспа обезьян не страшна вам ни в каком виде, потому что вы привиты от натуральной оспы. С очень высокой долей вероятности прививка вас защитит. И все же, видимо, не на 100%: второму пациенту в Домодедовской больнице 50 лет, и по идее он должен быть привит. «В 2019 году была разработана вакцина специально против вируса оспы обезьян. И хотя в большинстве стран от оспы больше не прививают, так как вирус благодаря прививкам был истреблен, снова начать это делать старой или новой вакцинами технически не представляет глобальной проблемы», – считает Ирина Якутенко.
Роспотребнадзор отмечает, что следит за ситуацией, и напоминает, что Всемирная организация здравоохранения сохранила статус чрезвычайной ситуации в связи с распространением оспы обезьян на фоне сообщений о новых случаях за рубежом. Однако угрозы для россиян в этом вирусе ведомство не видит.
