Перенесенная болезнь удвоила риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний Поделиться
Согласно новому крупному исследованию, COVID-19 может быть мощным фактором риска сердечных приступов и инсультов в течение трех лет после заражения.
Результаты исследования были опубликованы в среду в медицинском журнале Atherosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. В основу исследования были положены медицинские записи примерно четверти миллиона человек, которые были зарегистрированы в большой базе данных под названием UK Biobank.
В рамках этого набора данных, сообщает CNN, исследователи выявили более 11 000 человек, у которых в 2020 году в медицинских картах был зафиксирован положительный лабораторный тест на COVID-19; почти 3000 из них были госпитализированы в связи с этой инфекцией. Они сравнили эти группы с более чем 222000 другими в той же базе данных, у которых не было случаев заражения COVID-19 за тот же период времени.
Исследование показало, что у людей, которые заразились COVID в 2020 году, до того, как появились вакцины для борьбы с инфекцией, риск серьезных сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт или смерть, был в два раза выше в течение почти трех лет после их заболевания, по сравнению с людьми, у которых не было положительного результата теста.
Если человек был госпитализирован в связи с инфекцией, что указывает на более тяжелый случай, риск серьезного сердечного приступа у него был еще выше – более чем в три раза, – чем у людей, в медицинских картах которых не значился COVID, сообщает CNN.
Более того, для людей, нуждавшихся в госпитализации, COVID, по-видимому, был таким же мощным фактором риска будущих сердечных приступов и инсультов, как диабет, заболевания периферических артерий или PAD.
В одном исследовании было подсчитано, что более 3,5 миллиона американцев были госпитализированы из-за COVID в период с мая 2020 по апрель 2021 года. Исследование показало, что повышенный риск инфицирования со временем не снижается.
“Нет никаких признаков снижения этого риска, — рассказал автор исследования доктор Стэнли Хейзен, возглавляющий отделение сердечно-сосудистых и метаболических исследований в клинике Кливленда. – На самом деле, это одно из самых интересных и неожиданных открытий”.
Это открытие поразительно и, по-видимому, является уникальным для COVID-19, комментирует доктор Патриция Бест, кардиолог из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, которая не принимала участия в исследовании.
“Мы уже некоторое время знаем, что инфекции повышают риск сердечного приступа, так что если у вас грипп, если вы подхватите какую-либо инфекцию, будь то бактериальная или вирусная инфекция, это увеличивает риск сердечного приступа, — отмечает доктор Бест. – Но, как правило, это довольно быстро проходит после заражения».
“Это просто такой большой эффект, и я думаю, просто из-за того, насколько COVID отличается от некоторых других инфекций”, — сказала она.
Исследователи, участвовавшие в исследовании, говорят, что они точно не знают, почему COVID оказывает такое, по-видимому, длительное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Более ранние исследования показали, что коронавирус может поражать клетки, выстилающие стенки кровеносных сосудов, напоминает CNN. Вирус также был обнаружен в липких бляшках, которые образуются в артериях и могут разрываться и вызывать сердечные приступы и инсульты.
“Возможно, COVID просто каким-то образом воздействует на стенки артерий и сосудистую систему, что приводит к стойким повреждениям и просто продолжает проявляться с течением времени”, — предполагает автор исследования доктор Хуман Аллаи, профессор биохимии и молекулярной генетики в медицинской школе Кека при Университете Южной Калифорнии.
По словам доктора Аллаи, их рабочая теория заключается в том, что COVID может дестабилизировать бляшки, которые накапливаются на стенках артерий, и может сделать их более склонными к разрыву и образованию тромбов.
Хуман Аллаи и его аспирант Джеймс Хилсер изучили ситуацию поближе, чтобы понять, как COVID может вызывать эти долговременные проблемы в организме. Они хотели выяснить, были ли люди с известными генетическими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний или генными изменениями, связанными с восприимчивостью к COVID-инфекции, более подвержены сердечному приступу, инсульту или смерти после госпитализации по поводу COVID. Но это было не так.
Исследователи говорят, что выявились различия в зависимости от группы крови. Исследователям известно, что люди с определенными группами крови, отличными от O, — A, B или AB – подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Группа крови также, по-видимому, играет определенную роль в том, насколько велика вероятность заражения человека COVID. Люди с О-группой крови, похоже, тоже немного защищены.
Согласно новому исследованию, у людей с группой крови О, которые были госпитализированы из-за COVID, риск сердечного приступа или инсульта был не так высок, как у людей с группами крови А, В или АВ. Но это не значит, что они были в безопасности, говорит Джеймс Хейзен: они по-прежнему подвергались более высокому риску сердечных приступов и инсультов, но их группа крови была всего лишь еще одной переменной, которую следовало учитывать.
Исследователи полагают, что ген, кодирующий группу крови, может играть определенную роль в повышении риска сердечных приступов и инсультов после COVID, но они не уверены, как именно.
В исследовании также были обнадеживающие новости. У людей, которые были госпитализированы из-за COVID, но при этом принимали низкие дозы аспирина, вероятность последующего сердечного приступа или инсульта не увеличилась. Это означает, что риск может быть снижен, отмечает Хейзен.
“Сердечные заболевания и сердечно-сосудистые осложнения по-прежнему являются причиной смерти номер один во всем мире”, — сказал он.
По словам Хейзена, теперь, когда он принимает пациентов, он обязательно спрашивает об их истории COVID.
“Если у вас был COVID, мы должны быть особенно внимательны к тому, чтобы убедиться, что мы делаем все возможное для снижения вашего сердечно-сосудистого риска”, — подчеркивает Джеймс Хейзен.
Это включает в себя контроль артериального давления и уровня холестерина и, возможно, ежедневный прием аспирина.
В исследовании не рассматривалось влияние вакцинации против COVID-19 на сердечно-сосудистый риск человека, но Хейзен подозревает, что это было бы защитным мероприятием, поскольку вакцины обычно предотвращают развитие серьезных форм COVID-инфекции.
В исследовании также не рассматривался вопрос о том, могут ли повторные заражения COVID быть связаны с еще большим риском для здоровья, как показали некоторые исследования.
Тем не менее, по словам Хейзена, любой, кто был госпитализирован из–за COVID, независимо от того, был ли он вакцинирован или нет, должен быть внимателен к риску для сердца.
