Возникновению и фиксации отрицательных эмоций у части пациентов в процессе общения их с другими больными способствуют такие черты характера, как повышенная тревожность, ипохондрическая настороженность, склонность к формированию сверхценных идей.
Опыт работы показал, что нецелесообразно формировать группы больных одной нозологической принадлежности: только эпилепсией или шизофренией. Также не стоит размещать в одних палатах сохранных и дементных больных, а также организовывать по нозологическому признаку и отделения в больнице.
Это позволяет в определенной мере избежать нежелательного влияния одних больных на других, исключить «явление индукции» и тягостные переживания для больного своего «зеркального будущего». В этом плане хорошо зарекомендовал себя на практике Калужский бригадно-территориальный принцип работы стационаров, однако он требует модификации.
Как показал опыт работы, полностью оправдывает себя организация отделений в больнице с использованием функционального принципа, возрастного аспекта:
- лечебно-диагностические отделения, специализированные (для инвалидов войны, экспертные, отделения для детей, подростков, геронтологических больных),
- а также при центральных районных больницах для больных с соматической патологией.
Дальнейшее расширение сети открытых психиатрических отделений в соматических больницах не только перспективно, но и является мощным фактором в проблеме ликвидации различного рода предубеждений в отношении психически больных.
Стационар
Существенное влияние на профилактику дезадаптирующего действия стационара имеют сроки пребывания в нем больного. В настоящее время имеется значительное число работ, подтверждающих вред длительной госпитализации. В частности, комитет экспертов ВОЗ указывает, что психиатрический стационар должен служить только для временного лечения душевнобольных и выполнять задачу подготовки больного к нормальной нагрузке, с которой он встретится в обычном обществе. И это совершенно справедливо. «…Когда растению угрожает непогода, его выращивают в искусственных условиях, регулируя влажность воздуха, температуру, освещенность…».
